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抨击敲诈骗保!山东追回医保基金2140.6万元

[ 来源:http://litai-cb.com | 作者:网友 | 时间:2019-01-09

  本报济南1月8日讯 抨击敲诈骗保取得阶段性收获!记者从今天召开的山东省抨击敲诈骗取医疗保障基金专项走动情况通报会上获悉,截至2018岁暮,全省共检查定点医疗机构7374家(检查率31.76%),定点零售药店10627家(检查率40.03%)。遵命请求,共约谈整改定点服务机构1669家、约谈参保人207人,苏息医保服务机构462家,消弭定点制定机构119家,向司法组织移送敲诈骗保人员15名,现在已追回医保基金2140.6万元,片面案件正在查处中。

  专项走动期间,因存在造孽违规走为而被查处的定点医疗机构1025家、零售药店1335家、参保人员219人。被处理的定点医疗机构、零售药店,别离占被检查医疗机议和零售药店数的13.90%、12.56%。有的参保人员明现在张胆地假造医疗服务、捏造医疗文书,有的定点医疗机构变相分解收费、重复收费、套用项现在收费;有的定点零售药店将参保人员幼吾账户中的资金转入该药店会员卡,并且能够购买日用品等非医保产品,不光限定了参保人员的购药选择权,也转折了医保资金的用途。

  各类敲诈套取、骗取医疗保障基金的走为手法不息翻新。有的医院诱导乡下晚年居民入院治疗,治疗晚年慢性病、骨关节疾病,名为治疗、实为疗养,背离了医保“保基本”的理念,游走在政策的“灰色地带”。

  抨击敲诈骗保!山东追回医保基金2140.6万元 约谈参保人207人

  专项走动以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为主要检查对象,重点抨击五类凶意骗取医保基金的走为,即经历子虚宣传、以体检等名现在诱导、骗取参保人员入院的走为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的走为;假造医疗服务、捏造医疗文书或票据的走为;虚记、众记药品、诊疗项现在、医用耗材、医疗服务设施费用的走为;串换药品、器械、诊疗项现在标走为。

  □记者 张春晓 李振 报道

  2018年11月开起的专项走动,周围广、时间长、力度大,是吾省始次开展的深化医保基金监管的专项走动,也是省医疗保障局成立后开展的第一个专项走动。

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